目的 探讨高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)与自主神经功能的关系,为实现早期诊治高血压亚临床靶器官损害提供依据.方法 于2014年1月至2017年12月选取厦门大学附属中山医院门诊及住院的高血压患者100例为研究对象,根据测定的ACR水平分为3组,即ACR正常组(n=52)、微量白蛋白尿组(n=32)和大量白蛋白尿组(n=16),详细记录3组患者的临床资料.所有患者均进行动态心电图监测,记录心率变异性(HRV)、夜间/白天心率比值(nHR/dHR)及心率减速力(DC)等指标.采用SPSS 24.0进行单因素方差分析、SNK-q检验、x2检验及多元线性逐步回归分析.结果 高血压患者微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组HRV指标中所有心脏搏动RR间期的标准差(SDNN)、DC均明显低于ACR正常组,且大量白蛋白尿组上述指标明显低于微量白蛋白尿组;微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组HRV指标中低频(LF)、低频/高频(LF/HF)、nHR/dHR明显高于ACR正常组,且大量白蛋白尿组上述指标明显高于微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,ACR与LF/HF、nHR/dHR呈显著正相关(β值分别为0.122、0.123),与SDNN、DC呈显著负相关(β值分别为-0.436、-0.297),均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中以SDNN、DC相关性最强.结论 高血压患者早期肾损
作者：蒋广恩；宫莉莉；甘利萍
来源：中国慢性病预防与控制 2019 年 27卷 11期
