目的 探讨基于综合管理模式的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标率及其影响因素,为优化糖尿病患者血糖控制策略提供参考依据.方法 于2016年10月1日至2018年7月31日,选取天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的450例糖尿病患者为研究对象,进行糖尿病综合管理.由医生、护士、健康教育师和营养师组成多学科团队,基于移动医疗APP、可穿戴医疗设备以及糖尿病数据信息平台,为糖尿病患者提供实时、动态、个性化和连续性的疾病管理服务.本研究通过医院及糖尿病综合管理APP收集研究对象的一般人口学特征、临床检验结果、就诊信息以及APP使用情况等相关数据,从初次入诊开始每隔3个月进行1次HbA1c检测,并对初诊和随访6个月时HbA1c达标率进行比较.采用SPSS25.0统计软件进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 随访6个月时450例糖尿病患者的HbA1c达标率为71.6％,高于初次诊断结果(35.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,有并发症(OR=2.16,95％CI:1.27～3.67)、院外随访次数频繁(OR=1.03,95％CI:1.01～1.05)和肥胖(0R=2.96,95％CI:1.52～5.77)与HbA1c达标相关,均有统计学意义(P＜0.05).结论 运用综合管理模式为糖尿病患者提供实时、动态、个性化和连续性的疾病管理服务可以有效改善糖尿病患
作者：蒋云雯；孙俐；李晶；李书；樊娜；陶凤然；张馨予；王耀刚
来源：中国慢性病预防与控制 2020 年 28卷 2期
