目的 探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)降低的影响因素,为心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断和预防心血管事件提供依据.方法 选取2019年6月至2021年6月就诊于天津医科大学朱宪彝纪念医院的330例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者入院均行24 h动态心电图检测HRV,所有患者均行葡萄糖耐量试验,根据24 h正常窦性心搏间期标准差(SDNN)数值分为HRV正常组(189例)和HRV降低组(141例),根据餐后2 h C肽(C2)与空腹C肽(C0)比值分为C2/C0高比值组(162例)和C2/C0低比值组(168例),收集研究对象的一般人口学资料及生化、彩超等检查结果.应用SPSS 23.0统计软件进行t检验、秩和检验和x2检验,HRV降低的影响因素采用二元logistic回归分析.结果 HRV降低组与HRV正常组间体质指数(BMI)、C0、C2/C0比值、糖化血红蛋白(HbAIC)、糖尿病病程和左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).C2/C0低比值组与高比值组间平均心率、SDNN、5 min心搏间期的标准差的均值(SDNN Index)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).二元logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.032,95％CI:1.000～1.065)、HbAIC(OR=1.144,95％CI:1.002～1.306)与 HRV 降低高风险相关(P＜0.05),C2/C0比值(OR=0.801,95％CI:0.651～0.985)与HRV降

作者：吴丹；李竹；汤云昭；李晨光；于翔

来源：中国慢性病预防与控制 2022 年 30卷 9期