目的：明确水通道蛋白2（ AQP2）在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮（ BUN）和肌酐（ Cr）变化的关系。方法：采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型，于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本，检测血浆直接胆红素、尿素氮和肌酐值，光镜下观察肾脏病理形态学，免疫组化方法检测肾脏APQ2表达。结果：实验组3 d时光镜下见肾集合管上皮细胞排列不规则肿胀，5 d时可见细胞水样空泡变性、并且梗阻性黄疸组AQP2表达较对照组明显减少。7 d时见部分细胞脱落、间质有炎性细胞浸润，10和14 d时见局灶上皮细胞坏死、胞浆崩解、间质有大量炎性细胞浸润。水通道蛋白2表达在梗阻5 d后较对照组明显减少（ P＜0.05），随着梗阻时间延长，其表达减少愈加明显。 AQP2表达减少的同时，肾形态学损害在光镜下从肾集合管形态学改变得到证实。梗阻性黄疸组术后10 d Cr开始升高，梗阻14 d后BUN开始升高。结论：AQP2的减少表明肾功能发生损害，AQP2减少在前，CR和BUN增加在后，所以AQP2作为肾功能损害的早期检测指标是很有意义的。
作者：韩继龙；王勇；刘金钢
来源：中国免疫学杂志 2015 年 2期
