目的：观察艾滋病合并HBV／HCV感染患儿HAART治疗后肝功能、病毒载量、CD4＋T细胞变化特点，探讨艾滋病患儿合并HBV／HCV感染对HAART效果的影响。方法：单纯HIV感染95例（ A组）， HIV合并HBV感染9例（ B组）， HIV合并HCV感染23例（ C组）。患儿均接受HAART治疗2年左右，检测治疗前后三组肝功能、病毒载量、CD4＋T细胞，并进行比较。结果：HAART治疗后2级（100＜ALT≤200μ／L且TBIL≤51．25μmol／L）以上肝毒性肝损伤26例（20．5％），三组比较有统计学差异（χ2＝37．94，P＜0．01），合并HCV感染组明显高于单纯感染组（χ2＝12．60，P＜0．01）。治疗后三组在ALT有统计学差异（P＜0．05），且C组在ALT与TBIL二项明显高于A组（t值分别为10．53与1．37，P＜0．05）。 HAART治疗后各组CD4＋T细胞明显升高（P＜0．01），病毒载量（HIV－RNA）明显减低（P＜0．01），治疗后三组间CD4＋T细胞及病毒载量比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论：HIV合并HBV／HCV感染可增加肝毒性肝损伤，但对HAART治疗效果的影响有限。
作者：饶和平；方美新；王炜；卢伟力；姚水洪；叶剑华
来源：中国免疫学杂志 2015 年 10期
