目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床意义,同时比较NLR与降钙素原(PCT)在急性呼吸窘迫综合征患者预后中的作用.方法:选取本院呼吸科2015年10月至2017年12月诊治的ARDS患者79例作为病例组,并选取本院同期79例健康体检人群作为对照组;根据患者28天的死亡情况将ARDS病例分为生存组(38例)和死亡组(41例).研究对象检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、血清PCT水平,并计算NLR.通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价NLR和PCT在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值.应用Kaplan-Merier法绘制患者ARDS患者生存曲线.结果:ARDS患者WBC、NC、NLR和PCT水平显著高于对照组(P＜0.05),而LC水平显著低于对照组(P＜0.05).生存组患者NLR和PCT水平明显低于死亡组(P＜0.05).NLR和PCT评价ARDS患者预后曲线下面积分别为0.786、0.689,灵敏度分别为0.780、0.759,特异度分别为0.789、0.763.Kaplan-Meier生存曲线分析,NLR≥13.80和PCT≥4.01μg/L时,ARDS患者28 d存活率较NLR≤13.8和PCT≤4.01μg/L者显著降低(P＜0.001).结论:NLR和PCT可以作为评价ARDS患者预后的生物标志物,但是NLR效果优于PCT.
作者：周凌；蒋丕萍
来源：中国免疫学杂志 2019 年 35卷 2期
