目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2)的表达及意义.方法:选取2015年3月至2017年2月于我院诊治的65例免疫性血小板减少症患者为研究组,另选取同期于我院进行体检的健康献血者61例为对照组.采集两组受试人员的空腹静脉血并进行预处理,采用流式细胞仪检测血小板COX-1、COX-2表达情况,观察并记录患者临床指标包括血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)与血小板相关抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA)及血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa),并比较其与COX-1、COX-2ITP的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析检测血小板COX-1、COX-2表达对ITP疾病的诊断价值,Logistic多元回归分析影响ITP发生的相关因素.结果:与对照组相比,研究组患者血小板内COX-1、COX-2表达显著升高(P<0.05);相关性分析显示COX-1、COX-2均与MPV、PAIgG、PAIgM、PAIgA呈显著正相关(P<0.05),而均与PLT、PCT、GPⅡb/Ⅲa呈显著负相关(P<0.05);ROC分析结果显示COX-1、COX-2的敏感度分别为69.23％ 、78.46％,特异度分别为90.62％ 、84.37％,截断值分别为17.63、23.95;Logistic多元分析结果显示COX-1与COX-2均为免疫性血小板减少症发生的独立危险因素.结论:ITP患者血小板COX-1

作者：叶加建；吴定昌；汤忠秀；李丽丽

来源：中国免疫学杂志 2019 年 35卷 15期