目的:分别在HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎(CHB)框架内,调查天冬氨酸转移酶/血小板比值(APRI)对肝脏炎症和纤维化程度的预测效能差异.方法:纳入初治CHB患者485例,其中HBeAg阳性281例,阴性204例,所有病例进行肝组织活检病理检查,同时检测血清天冬氨酸转移酶(AST)、血小板(PLT)水平,计算出APRI,评估APRI预测CHB肝脏炎症和肝纤维化程度的价值.结果:ROC曲线分析显示,HBeAg阳性患者,APRI预测炎症分级≥G2的AUROC显著大于PLT(P<0.0010);预测炎症分级≥G3的AUROC显著大于AST和PLT(P=0.0029和P=0.0057);预测纤维化分期≥S2、≥S3和≥S4的AUROC和显著大于AST和PLT(P=0.0008、P<0.0010和P<0.0010).HBeAg阴性患者,APRI预测炎症分级≥G2和≥G3的AUROC显著大于PLT(P<0.0010和P=0.0004);预测纤维化分期≥S2的AUROC显著大于PLT(P=0.0037);预测纤维化分期≥S3和≥S4的AUROC显著大于AST和PLT(P=0.0040和P=0.0007).结论:APRI在HBeAg阳性患者中预测炎症分级≥G3时占主要优势,APRI在阴性HBeAg患者中预测纤维化分期≥S3和≥S4时占主要优势.
作者：谢春艳；胡景玉；牟娜；郭连峰；张长庚
来源：中国免疫学杂志 2020 年 36卷 2期
