目的:评价补益肝肾祛风法中药补乌煎剂联合光疗治疗进展期白癜风的临床疗效,并检测患者治疗前后外周血血红素氧合酶1(HO-1)水平、T细胞亚群及核因子E2相关转录因子2(Nrf2)、死骨片1(p62)mRNA的变化,探究其初步的作用机制.方法:选择进展期白癜风患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均采用光疗(308准分子光),观察组在光疗基础上联合补益肝肾活血中药口服,评价两组患者治疗前后的临床疗效,并采用ELISA检测外周血HO-1水平;流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群;RT-qPCR检测PBMC中Nrf2、p62 mRNA表达.结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=0.019,P<0.05);两组患者治疗后外周血HO-1水平较治疗前显著上升(P<0.01);两组患者治疗后外周血淋巴细胞CD3+CD8+T细胞比例较治疗前降低CD4+/CD8+比例较治疗前明显升高(P<0.01);两组患者治疗后外周血淋巴细胞中Nrf2、p62 mRNA的相对表达量较治疗前升高(P<0.01).结论:补益肝肾祛风中药联合308准分子光能够有效的治疗进展期白癜风,并可以上调Nrf2、p62 mRNA促进其下游HO-1表达从而发挥抗氧化、抗炎及免疫调节作用,以降低外周血CD3+CD8+T细胞比例,效果优于单纯的光疗组.
作者：章纬；于庆生；张虹亚；刘涛峰；王建锋；吴敏
来源：中国免疫学杂志 2023 年 39卷 9期
