目的:评估磁微粒化学发光法检测类风湿关节炎(RA)相关自身抗体的临床诊断价值.方法:回顾性分析重庆市巴南区人民医院2021年9月至2022年3月门诊和住院送检的RA五项(anti-RA33、anti-CCP、RF、RF-IgM、RF-IgG),包括105例RA患者和71例疾病对照组,所有项目均采用吖啶酯磁微粒化学发光法检测.采用ROC曲线分析各检测指标对RA的诊断价值,Spearman相关分析检测变量间的相关性.结果:RA组血清anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM水平显著高于对照组(P＜0.05),而两组anti-RA33差异无统计学意义(P＞0.05);anti-CCP对RA诊断阴性预测值、阳性预测值、约登指数最高,anti-RA33对RA诊断的灵敏度最低,但特异度最高;RF-IgG对RA诊断灵敏度最高.ROC曲线分析显示anti-RA33、anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM的AUC分别为0.520、0.870、0.816、0.853、0.848.Spearman相关分析显示anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM之间显著相关(P＜0.05),而anti-RA33与这4项指标无明显相关性(P＞0.05).结论:ani-RA33灵敏度过低,初筛检测anti-RA33容易漏诊,RF、RF-IgG、RF-IgM对RA具有重要的诊断价值,可用于RA疾病初筛检测.Anti-CCP仍然是5种自身抗体诊断准确性最高的自身抗体,可用于RA的初筛和确诊.
作者：荀春华；江代红；瞿俊
来源：中国免疫学杂志 2023 年 39卷 11期
