目的：研究经纤维支气管镜激光消融在气道内恶性肿瘤治疗中的价值。方法：对13例无法手术的晚期恶性肿瘤所引起的气道内阻塞经纤维支气管镜应用Nd:YAG激光进行治疗。观察患者气道内径、气促、血气分析及肺功能的 改善情况。结果：经激光治疗后患者呼吸困难数小时～数天明显减轻，气促明显减轻治疗前(3.1±0.7)级，治疗后(1.5±0.8)级，P＜0.001；气道明显扩大，治疗前(1±0.02)mm，治疗后(8.5±0.8)mm，P＜0.001)；PaO2明显增高治疗前(9.5±1.4)kPa，治疗后(11.4±1.2)kPa,P＜0.001；P(A-a)O2明显降低治疗前(9.6±3.5)kPa,治疗后(3.9±1.2)kPa，P＜0.001)，激光治疗后FEV1及FVC均得到不同程度的改善，患者的生活质量明显提高。治疗过程中除10例出现一过性低氧血症及1例少量出血外，未见其它严重并发症。结论：经纤维支气管镜Nd:YAG激光消融对气道内恶性肿瘤的治疗安全有效，对不能放疗及化疗的晚期肺癌患者，是唯一可供选择的治疗手段，若配合气道内支架置入术或局部放疗可以明显延长患者的生存期。
作者：郭纪全；陈正贤；高兴林；王首红；赵国栋
来源：中国内镜杂志 2001 年 7卷 1期
