目的研究腹腔胆囊切除术中二氧化碳气腹对中、老年患者呼吸及循环系统的影响.方法老年组患者51例(按气腹压力设定分为:A1组,12 mmHg,16例;A2组,14mmHg,20例;A3组,16mmHg,15例),中年组患者18例(B组:压力设定为14 mmHg).观察A2组与B组气腹前10 min、气腹后10min及术毕10 min各项血气指标,观察A1、A2和A3组不同气腹压力下气腹前10min及气腹后10 min各项血气指标变化.结果A2组和B组与气腹前比较:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼气末二氧化碳值(PETCO2)和RRP明显上升(P＜0.01),pH、最低血氧饱和度(SaO2)明显下降(P＜0.01),术毕各项指标与气腹前比较差异无显著性.与B组比较,气腹前A2组各项指标较B组差异无显著性,气腹后HR、SBP、PETCO2和RRP明显偏高(P＜0.01),DBP无明显变化,pH和SaO2明显偏低(P＜0.01),与A1组比较,气腹后A2和A3组HR、SBP、PECO2和RRP明显偏高(P＜0.01),SaO2明显偏低(P＜0.01).结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对老年患者呼吸、循环功能的影响较其对中年患者的影响更为明显,在12mmHg低气腹压力下行LC术,可显著降低气腹对老年患者生理功能的干扰.
作者：周程；龚昭；胡思安
来源：中国内镜杂志 2005 年 11卷 6期
