目的探讨腹腔镜治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的手术时机、方法及疗效.方法腹腔镜下分离胃结肠韧带,进入网膜腔暴露胰腺,清除渗出液、浓液,通畅脓腔分隔,但不必进行彻底的胰腺坏死组织清创.网膜囊及盆腔置入灌洗管和多根引流管,术后用大量生理盐水持续灌洗引流至引出的灌洗液澄清,并急性肾功能衰竭病人同时盆腔内置入腹膜透析管行腹膜透析.选择腹腔镜手术时间为发病后18h～26 d不等.结果治愈17例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间28～86 d,平均46 d.结论采用腹腔镜治疗重症急性胰腺炎对机体的创伤打击小、干扰少,冲洗引流可靠,可有效地改善重症急性胰腺炎的预后,是现行一种安全有效的治疗方法.其手术时机、适应证的选择与传统开腹手术有所不同.
作者：蔡小勇；卢榜裕；陆文奇；黄飞；黄玉斌；靳小健；刘祖军；陈永军
来源：中国内镜杂志 2006 年 12卷 3期
