目的观察比较硬膜外麻醉和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术时患者围麻醉期血流动力学及血糖的变化.方法60例妇科腹腔镜手术病人均分为两组:硬膜外麻醉组(EA组)和全身麻醉组(GA组).分别于麻醉前、腹压达12mmHg后1 min和30min、术毕四个时点监测HR、SBP、DBP、SpO2的变化,并于上述时点测血糖(BS)变化.结果两组手术前后HR无明显变化,在气腹1 min EA组HR高于GA组(P＜0.01);EA组SBP在气腹30 min和术毕均低于麻醉前水平(P＜0.05);GA组在气腹后DBP和SBP明显高于麻醉前(P＜0.01和P＜0.05),DBP直到术毕仍高于麻醉前水平(P＜0.05);组间血压比较:气腹后和术毕EA组SBP和DBP明显低于GA组(P＜0.05或P＜0.01),但维持在正常范围;EA组气腹前后BS的变化无统计学意义(P＞0.05),而GA组术毕时BS水平明显高于麻醉前(P＜0.05).结论合适阻滞平面的硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起的血压升高和应激反应.
作者：邱碧辉；刘大民
来源：中国内镜杂志 2006 年 12卷 5期
