目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT)治疗非小细胞肺癌的手术方式和适应证.方法 应用VAMT行肺叶切除术+淋巴结清扫75例.作1 cm胸腔镜切口及腋下8～10 cm切口操作,摒弃常规的血管吻合器等昂贵的一次性器械,采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合的方式行直视+腔镜下行肺叶切除术+纵隔肺门淋巴结清扫,所有血管和支气管结扎均同常规开胸方式.与同期63例常规开胸肺叶根治术进行比较研究.结果 VAMT组手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术多大约23 min,但术中出血很少,术后恢复快,住院时间缩短,术后并发症少,总体费用少.与常规开胸组相比,淋巴结的清扫数量及程度上均没有差异,对患者而言,性价比明显高于常规开胸手术.结论 VAMT治疗非小细胞肺癌,既发挥了电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)手术在微创方面的优势,避免了伴随而来的高昂费用,近期的治疗效果又不弱于传统开胸手术.但手术操作技术要求较常规开胸手术高,胸腔镜切口是手术得以完成的关键.
作者：张春芳；张恒；郭海周；陈日；胡庆华；陈胜喜
来源：中国内镜杂志 2006 年 12卷 8期
