目的 探讨腹腔镜技术在治疗巨大肾积水中的临床价值.方法 该组29例,其中肾盂结石5例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例,输尿管上段结石11例,输尿管中段结石3例,输尿管上段狭窄2例,中下段狭窄3例,输尿管中段结石并肾盂癌1例.均行后腹腔镜手术,肾切除术18例,肾输尿管全切术1例,离断性肾盂成形术3例,输尿管上段狭窄段切除再吻合1例,肾盂切开取石术1例,输尿管切开取石术4例,输尿管上段切开取石加肾折叠术1例.结果 29例手术均成功,手术时间30～245 min,术中出血20～600 mL.行肾切除者术后2～4 d拔除切口引流管,保留肾者术后4～8 d无漏尿后拔除引流管,1个月后取出双J管.住院时间7～12 d,平均9.2d.随访6～41个月,无严重并发症,保留肾者肾积水均明显减轻,患肾功能均好转.结论 后腹腔镜技术治疗巨大肾积水安全,微创,恢复快,可根据不同病情选择手术方式,一般可取代开放手术.
作者：孙方浒；朱汝健；张文刚；卢子文；丁崇标
来源：中国内镜杂志 2007 年 13卷 10期
