目的 评价经皮椎间孔镜腰治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期临床效果.方法 选择2008年11月～2009年7月该院收治的老年性腰椎间盘突出症患者80例,根据手术方法不同随机分为传统手术组和椎间孔镜组,每组40例.观察比较两组患者围手术期观察指标、围手术期手术切口VAS评分(术后24、48、72及96 h),并对两组患者进行术后随访,采用Oswestry功能障碍指数对两组患者术前、术后1、6、12及24个月的日常生活能力进行评定.结果 在切口长度、手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物例数、术后卧床时间和住院时间的比较上,椎间孔镜组明显优于传统手术组,差异具有显著性(P ＜0.05或0.01).椎间孔镜组疼痛程度较传统手术组明显降低(P＜0.05),椎间孔镜组的手术切口疼痛缓解趋势较传统手术组明显(P＜0.05).椎间孔镜组术前ODI评分(31.45±10.75)与传统手术组术前ODI评分(30.56±8.69)比较,差异无显著性(P＞0.05).两组患者于术后1、6个月时ODI评分均改善较明显,但椎间孔镜组患者ODI评分改善明显优于传统手术组患者(P＜0.05).结论 腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有微创优越性,对脊柱稳定结构破坏最小,患者术后恢复快,是治疗老年腰椎间盘突出症患者的一种新的有效的微创手术方式.
作者：唐国柯；黄庆华；张威
来源：中国内镜杂志 2012 年 18卷 12期
