目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中临床疗效,初步探讨胸腔镜手术在局部晚期肺癌中的应用价值.方法 于2009年6月～2012年10月行胸腔镜肺癌根治术患者中,随机选取术后病理分期为Ⅰ期的患者40例,Ⅱ期40例,Ⅲ期40例,比较3组术前、术中、术后临床资料,并做统计学分析.结果 3组患者均无术中输血及中转开胸,围手术期无死亡病例.术前一般临床资料差异无显著性(P＞0.05),Ⅰ期组与Ⅱ期组术中及术后资料各项差异无显著性(P＞0.05),Ⅲ期组肺叶切除时间、淋巴结清扫时间、手术总时间均长于Ⅰ期及Ⅱ期组(P＜0.05),淋巴结清扫数目、站数、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、住院天数、术后并发症差异无显著性(P＞0.05).结论 胸腔镜在Ⅰ期及Ⅱ期肺癌根治术中有着明显的优势,Ⅲ期肺癌并非胸腔镜手术禁忌证,某些局部晚期肺癌胸腔镜手术亦可达到根治目的,但手术风险也相应增高.
作者：胡德宏；董顺军；卢恒孝；李伟；胡国栋；翟春波；赵强；张振江
来源：中国内镜杂志 2013 年 19卷 11期
