目的 不同血浆靶控浓度舒芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者纤维支气管镜(FOB)经鼻气管插管镇静效果的比较.方法 OSAS患者45例,性别不限,年龄28～60岁,体质量80～110 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为3组(n=15):对照组(C组)、舒芬太尼血浆靶浓度0.4 ng/mL组(S-Ⅰ组)和舒芬太尼血浆靶浓度0.6 ng/mL组(S-Ⅱ组).2％利多卡因混合1％丁卡因咽喉喷雾表面麻醉,环甲膜穿刺注射1％丁卡因3mL.各组达血浆靶浓度后开始实施纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管.记录麻醉诱导开始至气管插管后3 min MAP和HR变化率.SPO2、PI(灌注指数)及Ramsay镇静评分.并记录插管时不良反应发生情况.结果 S-Ⅰ和S-Ⅱ组MAP变化率＞30％及HR变化率＞30％显著低于C组(P＜0.05).SPO2:S-Ⅱ组T1显著低于T0(P ＜0.05),且与C与S-Ⅰ组比较差异有显著性(P＜0.05);PI:S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-4与T0比较均显著增高(P＜0.05),组间比较S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-3与C组差异有显著性(P＜0.05);Ramsay:S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-4时刻均显著高于T0(P ＜0.05),组间两两比较差异均有显著性(P＜0.05).不良反应发生情况:憋气、呛咳及恶心发生率C组均显著高于S-Ⅰ、S-Ⅱ组,插管知晓各组间差异(P＜0.05)均有显著性.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舒芬太尼血浆靶
作者：徐雪；戚翔；梁治；高璐超；杨幼明
来源：中国内镜杂志 2014 年 20卷 3期
