目的 探讨胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticula,JPD)对内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)的影响及应对策略. 方法 回顾分析该院2006年6月～20 12年12月1 042例胆管结石(其中261例患者合并JPD)行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者资料,分析胆管结石合并JPD对ERCP操作的影响及策略的选择. 结果 261例胆管结石并发十二指肠憩室患者行(ERCP),造影成功率96.9％(253/261).95.3％(241/253)患者胆总管结石一次取净,4.7％(12/253)因结石较大未能取出,给予放置塑料支架引流,3～6个月后其中8例取石成功,4例转行手术.并发一过性胆管炎2.0％(5/253),并发胰腺炎4.3％(11/253),其中1例重症胰腺炎.发生十二指肠乳头括约肌切开术(EST)术后出血3例(1.2％)(2例术中出血,1例迟发出血),无术后穿孔及死亡病例. 结论 胆管结石合并JPD行ERCP,术中选择有效策略有助于提高插管成功率,避免或减少并发症发生.
作者：陈莉丽；刘军；邓登豪；陈娟；陈超伍；陈娣；鲁帮巧；陆玲波
来源：中国内镜杂志 2014 年 20卷 9期
