目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响.方法 全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20～78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级.采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组).3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC～1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min.S组为空白对照组.观察并记录3组患者手术结束前5min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS).结果 与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与TO时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P ＜0.05或P ＜0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P＜0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P＜0.05).结论 右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度.
作者：余洁；邵雪泉；郑丽花；江秀清
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 2期
