目的 观察小剂量右美托咪啶复合曲马多抑制功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)拔管期不良反应的效果.方法 拟行FESS患者90例,随机分为A、B、C3组,每组30例,所有患者均采用气管内插管全身麻醉.手术结束前10 min,B组静脉注射右美托咪啶0.3μg/kg,C组静脉注射右美托咪啶0.3μg/kg和曲马多2mg/kg,A组注射等量生理盐水.记录麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的MAP和HR,观察呛咳反应、VAS、Ramsay镇静评分和躁动评分,记录拔管期间高血压、低血压、心动过缓、低氧血症及术后恶心呕吐的发生率.结果 T1～T3时点,A组MAP和HR、B组MAP高于T0时点(P＜0.05),B、C组MAP、HR低于A组(P＜0.05),C组MAP低于B组(P＜0.05);B、C组呛咳反应、VAS、躁动评分低于A组(P＜0.05),C组VAS低于B组(P＜0.05).结论 0.3μg/kg右美托咪啶复合2mg/kg曲马多用于FESS术后拔管,可维持血流动力学稳定,减轻呛咳反应和躁动,提供良好术后镇痛.
作者：丁登峰；蔡兴涛；石伟；姜远旭；刁文波；张雪萍
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 5期
