目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比.方法 回顾性分析2010年4月-2013年11月住院接受治疗的65例消化道早癌及癌前病变患者的临床病理资料,根据治疗方法不同分为内科ESD组及外科手术组,比较两种疗法在有效性、安全性及卫生经济方面的差异.结果 ESD组32例与外科手术组33例相比,治愈性切除率(100％ vs 100％)、术后生存率(100％vs 100％)、术后复发率(0％vs 0％),差异无显著性,外科手术组虽然整块切除率(100％)高于ESD组(65.6％,P＜0.001),但并发症明显增多(39.4％ vs 6.3％,P=0.002),平均手术时间明显延长(203.1 min vs 86.5 min,P＜0.001),住院天数明显增加(22.1 d vs 10.1 d,P＜0.001),住院费用明显增多(56 390元vs 14 533元,P＜0.001).结论 消化道早癌及癌前病变的治疗,ESD与外科手术疗效相当,但ESD较外科手术住院时间短、费用低、并发症少、恢复快,值得临床首选使用.
作者：沈陈波；杨建民；徐启顺；潘航海；楼国春；杜静
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 6期
