目的 探讨关节镜下头颈区骨成形术治疗凸轮型股骨髋臼撞击症的中期临床效果.方法 2008年11月-2012年2月关节镜治疗单纯凸轮型股骨髋臼撞击症患者19例(21髋),男11例(12髋),女8例(9髋);平均年龄34.6(19～52)岁.关节镜下磨除凸轮样增生骨质,重塑股骨头颈区正常形态,同时清理损伤盂唇及软骨,对Ⅲ-Ⅳ级软骨病变行微骨折处理.术后3、6及12个月及之后每年随访,对术前术后α角的变化和随访期内髋关节Harris评分改善情况进行观察.结果 所有病例均获随访,平均随访44.6(31～70)个月.关节镜下证实全部病例均存在股骨头颈区凸轮样畸形和撞击,17例(19髋)发生髋臼软骨损伤,14例(16髋)存在髋臼盂唇损伤.α角由术前的平均(70.1±6.1)°减小为术后平均(45.4±5.1)°,差异有显著性(P＜0.05).术前Harris髋关节评分为(63.2±8.6)分,术后3个月、6个月、12个月、2年及末次随访分别为(71.5±6.0)、(78.4±6.4)、(82.5±7.2)、(81.8±8.5)和(83.1±8.1)分,与术前比较差异有显著性(P＜0.05),术后1年内Harris评分持续改善差异有显著性(P＜0.05).围手术期及随访期内无严重并发症,无病例进展到需全髋关节置换.结论 关节镜下骨成形术可改善股骨头颈区的正常形态,消除撞击因素,对凸轮型股骨髋臼撞击症有满意的中期临床结果.
作者：王卫国；李子荣；岳德波；张念非；王佰亮；郭万首
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 6期
