目的 为了解腹腔镜术后腹腔内局部高氧环境对于胆总管结石患者术后厌氧菌感染的影响情况,为临床合理选择腹腔镜术后处理方式提供依据.方法 选取2014年1月-2014年12月到该院就诊的胆囊结石伴胆总管结石并且术中胆汁培养显示厌氧菌阳性患者共30例随机分为两组,对照组采用腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、胆总管切开取石术和胆总管Ⅰ期缝合术,术后不予以氧气置换出患者腹腔内的二氧化碳.实验组采用腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、胆总管切开取石术和胆总管Ⅰ期缝合术,术后予以氧气两次置换出患者腹腔内的二氧化碳,使患者腹腔内保持高浓度氧气状态结束手术.对两种手术方案的术后白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原(PCT)进行观察.结果 两种方式相对比下,术后白细胞计数、中性粒细胞百分比及PCT的下降结果显示差异有统计学意义(P＜0.05),实验组的术后感染指标:中性粒细胞百分比及PCT,均低于对照组.结论 腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、胆总管切开取石术和胆总管Ⅰ期缝合术,术后予以氧气置换出患者腹腔内的二氧化碳,可使术后细菌感染相关的实验室检测指标明显减少,此方法值得临床推广.
作者：李连博；尹思能；田刚；肖宏；孙科；谢雨芹
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 10期
