目的：分析视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜（FOB）经鼻气管插管对血流动力学和炎症应激反应的影响。方法选取2013年11月-2015年3月接受手术治疗的患者117例作为研究对象，根据接受的插管方式不同将所有入组患者随机分为视频喉镜组、直接喉镜组和FOB组。对比3组患者的插管后血流动力学、炎症反应和应激反应水平差异。结果与T0时比较，3组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、去甲肾上腺素（NE）、血浆皮质醇（Cor）和血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平差异无统计学意义（P>0.05）；与直接喉镜组比较，T1、T2、T3时视频喉镜组、FOB组患者的SBP、DBP、HR、CRP、TNF-α、IL-6、NE、Cor和ATⅡ水平较低，与视频喉镜组比较，T1、T2、T3时FOB组患者的SBP、DBP、HR、CRP、TNF-α、IL-6、NE、Cor和ATⅡ水平较低（P<0.05）。结论 FOB经鼻气管插管对患者的血流动力学影响较小，不会引起严重的炎症应激反应，是全麻诱导插管的理想器械之一。
作者：张岳农；肖丹；林伟雄；张伟强；罗荣
来源：中国内镜杂志 2016 年 22卷 7期
