目的 探讨单孔胸腔镜(SPT)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)时纵膈淋巴结清扫的技术特点.方法 2015年1月-2015年12月,该中心采用SPT治疗63例临床Ⅰ期的NSCLC患者.其中,男35例,女28例,年龄45～79岁,右胸手术37例,左胸手术26例.手术方式为肺叶切除+系统性肺门纵膈淋巴结清扫.纵膈淋巴结的分区以国际肺癌协会(IASLC)为标准,即右胸2-4、7、8和9组,左胸4、5、6、7、8和9组.主要评估指标包括纵膈每组淋巴结清扫的数目和时间,并发症的发生率,胸管引流时间和引流量以及住院时间等.以无疾病生存时间(DES)为指标随访3～15个月.结果 全部患者均顺利完成SPT手术,无中转开胸或转三孔手术发生,无死亡率发生.纵膈淋巴结清扫的总数目(术中系统性淋巴结清扫后术侧各站淋巴结的总和):右胸(15.3±4.4),左胸(17.7±5.6).其中,右侧2-4组(6.3±2.1),7组(9.5±4.3),8组(4.5±2.3),9组(2.5±1.7);左侧4组(3.7±1.1),5组(3 7±1.5),6组(4.1±2.0),7组(5.7±3.4),8组(3.6±2.6),9组(2.7±1.3).纵膈淋巴结清扫的时间:右胸(20.7±11.2) min,左胸(45.2±18.5) min,特别是在清扫第4,7组淋巴结时左、右胸比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后在并发症的发生率、胸管引流时间、胸管引流总量以及住院时间的比较上,左、右胸手术差异无统计学意义(

作者：柯宏刚；肖威章；薛群；严煜；尤庆生；陆松华

来源：中国内镜杂志 2016 年 22卷 10期