目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效.方法 选取2012年6月-2016年5月浙江大学医学院附属第一医院确诊为AC并接受POEM治疗的44例患者,观察患者手术前后AC临床症状评分系统(Eckardt评分)及胸部CT、食管X线造影结果,评价手术疗效.结果 44例患者均成功完成POEM,黏膜下隧道切开长度(12.9±1.1) cm,肌切开长度(9.6±2.4) cm.术后44例患者经1～39个月随访,术后Eckardt评分(1.1±1.1)分,较术前(6.6±2.0)分明显降低(P＜0.01).术前、术后行胸部CT 10例,术后食管最大径均值(25.7±8.5) mm,较术前(41.5±14.9) mm明显减小(P＜0.01).术前、术后行X线食管造影10例,术后食管最大径较术前缩小(29.3±16.8)％.44例患者体重由术前的(53.2±10.9) kg增加至术后的(58.3±11.7) kg,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 POEM作为治疗AC的一种新兴的微创手术,其短中期疗效确切,可以有效缓解患者吞咽困难等症状,改善患者的营养状况.
作者：沃静波；许国强；陈洪潭；陈李华；季峰；单国栋；杨铭
来源：中国内镜杂志 2016 年 22卷 11期
