目的：探究术中腹内压增加对大肠癌微创手术患者消化系统的影响。方法回顾性分析2013年1月-2016年6月该院收治的132例经腹腔镜大肠癌根治手术治疗的大肠癌患者的临床资料。根据患者术中采用的腹内压将患者分为A组、B组和C组。A组46例患者为10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），B组45例患者为12 mmHg，C组41例患者为15 mmHg。比较3组患者术后各项恢复时间、并发症情况和血清细胞因子水平。结果3组患者术后6h内拔出鼻胃管例数、肠蠕动恢复时间、首次肛门排气或排便时间、耐受半流质饮食时间、术后腹泻持续时间和术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3组患者急性胃肠损伤（AGI）、乳糜漏、吻合口瘘、术区渗血、肠麻痹和术后呕吐发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3组患者的白细胞介素-6（IL-6）和平均动脉压（MAP）较术前均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。术前3组患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）较术后差异无统计学意义（P>0.05）。术后25例肠麻痹患者血清IL-6水平为（10.71±4.37）ng/L，107例未发生肠麻痹患者的血清IL-6水平为（10.66±4.13）ng/L，差异无统计学意义（P>0.05）。结论术中腹内压增加对大肠癌微创手术患者消化系统没有显著影响。
作者：叶永茂；李瑞；吴伟宏
来源：中国内镜杂志 2017 年 23卷 2期
