目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)对免疫功能正常患者肺曲霉病的早期诊断价值,并了解支气管肺泡灌洗术操作方法对半乳甘露聚糖(GM)试验的影响,初步探讨建立统一的检测肺泡灌洗液GM试验的支气管肺泡灌洗术及取样操作方法与流程.方法 对2016年1月-2017年2月因肺部感染在该院呼吸内科诊治的患者84例,进行BALF收集.按照收集灌洗液顺序前后收集2管送检GM实验,根据结果病例组及对照组内均分为GM1及GM2亚组.根据诊断标准及分级制度,将患者分为病例组22例(包括确诊2例、临床诊断7例、拟诊13例)以及对照组62例.统计并分析病例组和对照组的GM试验结果.结果 GM1与GM2组检测的GM-I值有明显差异,且GM1的I值平均秩较高(Z=-3.98,P=0.000).BALF-GM1界限值0.60,诊断效率最高.敏感度86.36％,特异度93.55％,阳性预测值82.61％,阴性预测值95.08％.BALF-GM1的曲线下面积(0.941)明显高于BALF-GM2(0.798).结论 支气管肺泡灌洗术中收集BALF的操作顺序对BALF-GM试验I值大小存在影响,送检第1管肺泡灌洗液BALF-GM试验对肺曲霉病诊断具有更高的应用价值.
作者：唐安珏；宋卫东；徐平
来源：中国内镜杂志 2017 年 23卷 11期
