目的 分析慢性腹泻患者的临床、内镜及病理资料,探讨可能影响显微镜结肠炎(MC)的危险因素.方法 前瞻性分析2016年6月-2017年4月该院门诊以水样腹泻为主诉患者的临床资料,常规结肠镜检查,多点取肠黏膜活检,行组织病理HE染色和Masson染色,对患者的病史及病理进行分析.结果 102例水样腹泻患者中诊断为MC 3例(3/102,2.94％),其中胶原性结肠炎(CC)3例,全部为女性,年龄24～36岁,淋巴细胞性结肠炎(LC)0例.结肠镜下肠黏膜基本正常或仅表现为轻度的充血水肿;病理组织学表现为上皮细胞损伤,上皮内淋巴细胞增多,固有层炎症细胞浸润,上皮下胶原带增厚.近期服用降糖药、质子泵抑制剂(PPIs)、面食等因素可能与MC发病关系密切.结论 MC是慢性水样腹泻的重要原因,临床症状及结肠镜表现均无特异性,慢性腹泻患者应尽早行结肠镜下多点活检明确诊断,其发病可能与使用某些药物(如降糖药、PPIs)和某些食物(面筋)有关.
作者：吴蓉；李国熊；杨文君；李丽；陈晶；周刚；方家恒
来源：中国内镜杂志 2017 年 23卷 11期
