目的 探讨腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响.方法 选择2013年2月-2015年1月该院普外科接受手术治疗的96例进展期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组采用开腹根治术+常规围术期管理,观察组采用腹腔镜辅助下D2根治术联合加速康复外科(ERAS)管理,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、排便时间、住院时间及手术并发症发生率,术后不同时间点采用视觉模拟评分(VAS)评定患者术后疼痛程度,两组均进行为期2年的随访调查,统计术后复发率及随访2年生存率,采用胃癌生活质量问卷(QLQ-STO22)评定手术前后患者生活质量的改善情况.结果 ①观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05);②术后1 d、术后3 d、术后1周,两组VAS评分均降低(P<0.05),观察组术后不同时间VAS评分均低于对照组(P<0.05);③两组随访2年生存率及复发情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);④术后6个月、术后1年、术后2年两组生活质量评分均降低(P<0.05),观察组术后不同时间生活质量评分均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下D2根治术联合ERAS理念治疗进展期胃癌根
作者：张威庆；张花花
来源：中国内镜杂志 2018 年 24卷 8期
