目的 目前较多研究中发现,电子支气管镜对浸润型和外压型肺癌活检诊断率普遍在70.0％ 左右.该研究旨在探讨电子支气管镜联合快速现场评价(ROSE)对提高浸润型和外压型肺癌诊断率的影响及临床应用价值.方法 回顾性分析2016年1月-2018年1月在十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)接受电子支气管镜检查并最终经一种或多种方法确诊为肺癌的265例患者临床资料,265例肺癌患者在电子支气管镜下仅表现为浸润型或外压型,其中联合ROSE的患者131例,未行ROSE的患者134例.比较两组的活检阳性率、病理诊断费用,并分析ROSE与最终病理结果的一致性.结果 对于浸润型和外压型肺癌,ROSE组与非ROSE组相比,活检阳性率差异有统计学意义(97.1％vs 67.0％,P<0.05;89.3％vs 56.0％,P<0.05);病理诊断费用,ROSE组明显低于非ROSE组(t=6.02,P<0.05).ROSE对鳞癌、腺癌、小细胞癌的诊断与病理结果符合率分别为89.3％、92.3％ 和99.2％.结论 电子支气管镜联合ROSE有助于提高对浸润型和外压型肺癌的诊断率,降低肺癌患者的病理诊断费用,ROSE对现场活检标本可做出快速诊断并对肺癌进行分型,尤其是对小细胞肺癌的诊断与病理结果符合率可达到99.2％.电子支气管镜联合ROSE对于浸润型和外压型肺癌患者的活检具有一定应用价值.
作者：王汉生；王骁；魏娜；陈琴；王梅芳
来源：中国内镜杂志 2018 年 24卷 10期
