目的 探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组.观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗.统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据.结果 该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19％,对照组成功率为96.62％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20161.02±579.52)和(21340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月清石率观察组是89.87％,对照组是93.92％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38％(42/148)和22.30％(33/148),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症.结论 术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担.
作者：杨登科；王俊；胡伟；焦湘；张锐；郭大勇；闫俊领；王文浩；李新伟；张绍辉；高喆；陈云路
来源：中国内镜杂志 2019 年 25卷 6期
