目的 比较可视化精准穿刺与常规穿刺标准双通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾多发结石的临床疗效.方法 分析2017年7月-2018年8月该科88例行标准双通道PCNL治疗肾多发性结石的患者的临床资料,随机分为两组:可视化精准穿刺标准双通道组(n=40)与常规穿刺标准双通道组(n=48),比较两组在建立第一通道、第二通道时间、手术时间、血红蛋白下降值、术后输血率、一期结石清除率及住院时间等指标.结果 两组第一通道建立时间[(2.53±1.52)vs(4.83±1.82)min,t=6.32,P=0.000]、第二通道建立时间[(3.02±2.54)vs(6.92±4.81)min,t=7.42,P=0.000]、手术时间[(65.46±15.54)vs(80.32±13.62)min,t=26.64,P=0.000]、血红蛋白下降值[(9.21±2.52)vs(13.22±3.53)g/L,t=3.02,P=0.000]、术后输血率[5.00％(2/40)vs 8.33％(4/48),χ2=0.01,P=0.001]、 一期结石清除率[85.00％(34/40)vs 81.25％(39/48),χ2=3.21,P=0.008]和住院时间[(5.52±1.02)vs(7.63±1.21)d,t=0.61,P=0.001]差异均有统计学意义.结论 可视化精准穿刺标准双通道与常规穿刺标准双通道PCNL在治疗肾多发结石中相比,前者具有缩短通道建立时间、缩短手术时间、减少出血、提高一期清石率和缩短住院时间等优点,使临床穿刺操作更加安全精准.

作者：周可义；连文峰；魏若晶；陆洋；马龙

来源：中国内镜杂志 2019 年 25卷 7期