目的 探讨1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性和有效性.方法 2015年10月-2017年2月该院对55例膀胱癌患者采用1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术.术前行膀胱镜检查明确肿瘤部位、数量、大小及蒂部情况,术前肿瘤临床分期为TaN0M0或者T1N0M0.采用1470 nm激光将肿瘤自基底部整块切除,深达膀胱肌层或外膜层.术后辅助使用吡柔比星膀胱灌注1年.结果 该组患者均顺利完成手术.手术时间10～38 min,平均20 min,术中冲洗液清亮,未发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔.术后常规持续膀胱冲洗1 d,留置导尿管3～7 d,术后住院时间为5～8 d,病理性质为尿路上皮癌,术后病理分期Ta期23例、T1期31例、T2期1例.随访时间6～30个月,平均15个月,4例复发(7.3％),均非原位复发.结论 1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗NMIBC安全、有效,能提供相对完整的病理标本,值得临床推广应用.
作者：邹义华；李勇；张威；陈晓峰；陈善群
来源：中国内镜杂志 2019 年 25卷 12期
