目的 评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠隆起性病变的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年9月-2017年11月在诸暨市人民医院消化内科行ESD治疗的21例十二指肠隆起性病变的临床资料.结果 21例患者在全麻下行十二指肠病变ESD治疗,手术操作均顺利完成.21例患者中,男13例、女8例,平均年龄(47.6±9.5)岁.病变位于十二指肠球部14例,十二指肠降部7例,病灶直径(2.4±0.6)cm.病变来源于黏膜层5例,包括管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变4例,绒毛状-管状腺瘤1例.来源于黏膜下层者16例,包括Brunner腺瘤9例,异位胰腺4例,类癌1例,平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例.所有患者均顺利完成内镜切除手术,围手术期并发症发生率为9.5％(2/21).其中,术中穿孔1例,均在镜下给予钛夹及尼龙绳夹闭,无迟发性穿孔及追加手术;术中出血1例,均经内镜下止血后顺利完成操作;无感染及狭窄等并发症发生.患者术后平均住院(6.5±2.3)d,术后中位随访时间3.9～24.7个月,平均14个月,所有患者未见复发.结论 十二指肠ESD操作难度大,手术相关并发症发生率较高,但其病变完整切除率高,术后局部复发少,且患者术后恢复快,生活质量较高.因此,ESD是治疗十二指肠隆起性病变安全有效的方法,具有良好的临床应用价值.
作者：邱吉；陈飞
来源：中国内镜杂志 2020 年 26卷 2期
