目的 通过分析老年肺癌患者电视胸腔镜手术(VATS)后心肺并发症的危险因素,建立列线图评价模型,并评价预测术后并发症的准确性.方法 选择2015年1月-2018年1月该院胸外科收治的老年肺癌并行VATS术治疗的患者476例作为研究对象,将发生术后心肺并发症的患者166例作为并发症组、310例无心肺并发症的患者作为对照组.单因素分析发生并发症的相关因素,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析老年肺癌患者VATS术后心肺并发症的危险因素.根据回归分析结果,建立列线图评价模型.利用Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能.结果 Logistic回归分析显示,年龄(OR^=1.337)、血糖(OR^=4.647)和手术难度(OR^=4.598)是发生术后并发症的危险因素,白蛋白(OR^=0.660)是发生术后并发症的保护因素(P<0.05).列线图模型显示,随着年龄、血糖和手术难度地增加、白蛋白指标地降低,列线图模型相应评分也增高,对应的并发症发生风险上升.Hosmer-Lemeshow检验结果显示,列线图模型预测效能为81.93％(P=0.894).结论 基于年龄、血糖、手术难度和白蛋白建立预测老年肺癌患者VATS术后心肺并发症发生风险的列线图模型,具有良好的预测效能,临床价值较高.
作者：陈晶晶；姚源山；甘林光
来源：中国内镜杂志 2020 年 26卷 4期
