目的 探讨早期胃癌内镜下表现的高危因素,提高早期胃癌的内镜检出率.方法 回顾性分析该院2016年12月-2018年6月行胃镜精查患者的临床病理资料,共245例患者247处病变.记录患者内镜诊断、病变大小、形态、颜色、是否附着黏液、病变部位、靛胭脂染色情况、窄带成像技术联合放大内镜(NBI-ME)下表现等,先用??2检验分析早期胃癌的相关危险因素,再应用多因素Logistic回归模型分析早期胃癌内镜下表现的高危因素,并进行分层分析,同时探讨NBI-ME对早期胃癌的诊断敏感性和特异性.结果 ??2检验分析结果表明:萎缩性胃炎、病变位于胃窦部、病变形态为凹陷型、病变>1 cm、白光下存在边界、颜色发红、靛胭脂染色后不着色及存在边界、NBI-ME下观察可见边界、表面微结构不规则、微血管不规则均与早期胃癌有关;Logistic回归分析表明:靛胭脂染色后不着色(OR^=4.474,95％CI:1.576～12.701,P=0.005)、NBI-ME观察存在边界(OR^=7.608,95％CI:1.427～40.570,P=0.017)、NBI-ME观察微血管不规则(OR^=8.051,95％CI:1.509～42.949,P=0.015)为早期胃癌的独立危险因素.分层分析显示:NBI-ME观察微血管不规则联合靛胭脂染色不着色诊断早期胃癌的准确性为78.3％.NBI-ME诊断早期胃癌的敏感性为72.1％,特异性为78.9％.结论 内镜下发现病变靛胭
作者：王磊；时军利；李炳庆
来源：中国内镜杂志 2020 年 26卷 10期
