目的 探讨罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇痛效果及应激反应的影响.方法 选取2019年10月-2020年5月于该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=45)和B组(n=45).A组在术毕实施静脉镇痛,B组在麻醉诱导时采用罗哌卡因TAP阻滞.对比两组麻醉效果、麻醉药物用量、不良反应发生情况、围术期各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激反应指标[血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平以及术后各时点疼痛程度.结果 B组麻醉唤醒时间、恢复自主呼吸时间和拔管时间均明显短于A组(P<0.01).A组和B组舒芬太尼用量分别为(31.26±6.35)和(21.18±2.54)μg,七氟醚用量分别为(35.63±7.65)和(25.33±5.06)mL,两组麻醉药物用量比较,差异有统计学意义(t=9.89和7.53,均P<0.01).B组切皮前(T1)、切皮后5 min(T2)、切皮后10 min(T3)HR和MAP均明显低于A组(P<0.01).B组T1、T2、T3和T4时点血浆Glu、NE和Cor水平均明显低于A组(P<0.01).B组术后2、4和12 h的视觉模拟评分(VAS)均明显低于A组(P<0.01).A组和B组术后不良反应发生率(33.33％和13.33％)比较,差异有统计学意义(??2=5.03,P=0.025).结论 罗哌卡因TAP阻滞能够减轻腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术中应激反应,提高

作者：陈培；刘兰；陈敏敏；邱晓晓；门鑫

来源：中国内镜杂志 2021 年 27卷 4期