目的 评价360°尿道黏膜预切断改良经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年6月-2020年2月于海南省中医院泌尿外科就诊的89例行360°尿道黏膜预切断改良HoLEP手术治疗的BPH患者的临床资料.记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估改良HoLEP手术的疗效及安全性.结果 89例手术均成功,手术时间45～170 min,切除腺体重量30～180 g,留置尿管3～6 d,平均(3.5±1.5)d,术后血红蛋白浓度为(125.3±21.5)g/L,术后3个月时国际前列腺症状评分(IPSS)为(8.2±2.2)分,最大尿流率(Qmax)(22.9±5.1)mL/s,剩余尿量(PVR)(36.7±12.8)mL.改良术后有78例患者可达成即时控尿,7例患者在48 h内也能达到控尿,日常生活不用带尿不湿.2例(2.2％)患者短暂性压力性尿失禁3个月;1例(1.1％)拔尿管后4个月短暂性压力性尿失禁,1例(1.1％)拔尿管后8个月短暂性压力性尿失禁,无术后永久性尿失禁.术后3个月复查,随访期间有1例尿道外口狭窄,1例膀胱颈挛缩,予以手术处理.结论 360°尿道黏膜预切断改良HoLEP手术治疗BPH安全有效,术后尿失禁发生率低,值得推广.
作者：黄卫；朱礼乐；汝峰；陈湘；陈志
来源：中国内镜杂志 2021 年 27卷 7期
