目的 评价SpyGlass治疗难治性胆管结石(DBDS)的有效性和安全性,并比较第一代与第二代SpyGlass、液电碎石与激光碎石治疗DBDS的疗效差异.方法 检索多个中英文数据库建库至2021年2月的研究.通过纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和JADAD量表评估不同类型研究的方法学质量,并使用随机效应模型合并效应量.重要结局包括结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数和不良事件发生率.结果 最终37项研究符合纳入标准,包含3728例患者.结石完全清除率为0.947(95％CI:0.920～0.970),结石单次清除率为0.747(95％CI:0.682～0.807),取石次数为1.10次(95％CI:1.080～1.120),不良事件发生率为0.065(95％CI:0.046～0.087);二代SpyGlass在结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数上优于一代SpyGlass(97.3％和92.2％、80.3％和67.8％、1.03和1.27次);激光碎石在结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数、不良事件发生率上优于液电碎石(97.8％和91.0％、80.4％和70.1％、1.06和1.19次、6.5％和7.8％).结论 常规取石方法失败时,SpyGlass是治疗DBDS的一种安全有效的方法,二代SpyGlass结合激光碎石可能会得到更好的疗效.
作者：陈俊宏；闻丽加；刘凯
来源：中国内镜杂志 2021 年 27卷 11期
