目的 比较门静脉高压症合并脾动脉瘤患者同期行腹腔镜/开放手术(脾动脉瘤近心端及远心端隔绝术、脾脏切除术和门-奇断流术)的临床治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月-2020年12月28例于武汉市第一医院肝胆外科和深圳大学总医院普外科诊断为"门静脉高压症、脾功能亢进合并脾动脉瘤"的患者的临床资料,所有病例均同期腹腔镜下或者开放手术下应用"脾动脉瘤近、远心端隔绝术+脾切除术+门-奇断流术"进行治疗.患者术前均需完善腹部增强CT+CT血管造影(CTA)、彩色多普勒超声以及胃镜等检查,详细了解肝功能分级、脾脏肿大分级、脾功能亢进程度、食管胃底静脉曲张程度、脾动脉瘤在载瘤动脉上的位置、大小、外形以及与周围器官的毗邻关系等情况.术后常规复查血液分析、C反应蛋白(CRP)和肝功能.术后1～3个月门诊复查腹部增强CTA.术后门诊及电话随访7～84个月.结果 所有患者均痊愈,无腹腔积液、感染、深部脓肿、出血和胰瘘等术后并发症,围手术期及随访期间无死亡病例.腹腔镜手术组手术时间和术后住院时间较开放手术组短,术中出血量和术后3 d腹水量较开放手术组少,差异均有统计学意义(P<0.05).术后第3天复查血液分析、CRP和肝功能,结果显示,腹腔镜手术组白细胞(WBC)和谷草转氨酶(GOT)明显低于开放手术组,血小板(PLT)和白
作者：曾志武；邓次妮；刘莉；夏辉；杨光耀；陈冬；周程；龚昭；朱恒梁；王炜煜
来源：中国内镜杂志 2023 年 29卷 4期
