目的：精索静脉曲张可表现为阴囊疼痛不适，本研究旨在探究精索静脉曲张术后阴囊疼痛缓解的独立预测因子。方法本项研究共入组115例左侧精索静脉曲张患者。患者术前排除其他可能导致阴囊疼痛的病因。精液常规均采用WHO第5版精液分析标准。多普勒超声确定精索静脉宽度和有无返流。患者接受经腹膜后高位结扎术或者显微镜下精索静脉结扎术。术后患者不接受任何药物治疗或其他辅助治疗。随访时间为3个月。结果103例患者完成3个月的随访（12名患者失访）。平均年龄为（27.9±5.7）岁，平均病程为（14.4±17.2）月（中位病程为8个月）。在所有的参数中，病程长短、静脉血液返流情况、血清抑制素B水平与术后疼痛缓解有相关性（P值分别为0.044，0.001和0.014），可以作为术后疼痛缓解的独立预测因子；而年龄、精索静脉宽度、精子浓度和前向运动精子比例、手术方式与术后疼痛缓解情况均无显著相关性。结论我们的研究提示精索静脉曲张手术在合理选择的患者中能够有效缓解阴囊疼痛。病程长短、静脉血液返流情况以及血清抑制素B水平可以作为精索静脉曲张术后疼痛是否缓解的独立预后判断因子。
作者：吴科荣；苏新军；王国耀；方立；程跃
来源：中国男科学杂志 2014 年 1期
