目的 探讨下唇或加颊黏膜与生殖器带蒂皮瓣联合修复复杂性长段前尿道狭窄的疗效.方法 2010年8月至2013年8月我科收治因外伤、慢性炎症、尿道下裂术后引起的复杂性男性前尿道长段狭窄患者8例.狭窄段长度6.5～12cm,平均8.5cm,均为严重狭窄或闭锁.术中将狭窄段尿道完全切除,根据尿道缺损长短切取相应长度下唇黏膜,若下唇黏膜取材不足时加取颊黏膜,将游离黏膜固定于阴茎海绵体腹侧表面,取阴茎或联合阴囊腹侧纵行皮瓣,皮瓣侧方覆盖并与下唇或加颊黏膜缝合形成新尿道.结果 术后随访6～30个月,平均20个月.7例患者排尿通畅,最大尿流率(Qmax) 18.2～34.5 ml/s,平均20.8 ml/s.1例术后1个月出现尿道外口狭窄,反复尿道扩张效果不理想,Qmax8.5 ml/s,术后3个月行尿道外口切开后排尿通畅,Qmax 25.5ml/s.结论 对于超长段、尿道严重狭窄甚至闭锁、尿道海绵体病变严重、阴茎皮肤缺损等复杂性尿道狭窄患者,采用下唇或加颊黏膜与生殖器带蒂皮瓣联合修复效果较好.
作者：江志勇；李学德；何庆鑫；樊胜海；汪中兴；何恢绪
来源：中国男科学杂志 2015 年 29卷 6期
