目的 探讨输精管内滤过装置(IVD)术后出现血精的原因及处理对策.方法 对5例行IVD置入术后出现血精的患者进行检查和治疗:(1)阴囊检查3例.1例有附睾淤积症状者行单侧输精管IVD取出并输精管复通术,1例痛性结节症状者行双侧输精管结节切除并输精管复通术,1例行单侧输精管复通术.(2)行精囊镜检查1例.(3)给予抗炎止血等保守治疗1例.所有病例确定时间进行随访.结果 3例复通术中2例在术后1个月至1年精液检查发现精子,1例复通后1个月精液复查发现少量精子,但其后多次复查精子消失,考虑吻合口堵塞.1例精囊镜检查术中双侧精囊内均未找到IVD.所有病例随访半年以上血精仍没有消失.结论 IVD术后长期的血精应该引起必要的重视,血精症状的反复发作及迁延不愈往往给患者造成巨大的心理压力.输精管节育术后应加强定期随访,及时发现身体异常情况,及时处理,减少IVD严重并发症发生,建议对于放置IVD的年限以及在取出IVD前定期随访都应有严格明确的规定.
作者：孙彬桂；刘瑞华；陶晓海；刁伟坚；张娣；黄花妮；袁玉枝
来源：中国男科学杂志 2016 年 30卷 3期
