目的 探讨磁共振SAD(scale、angle、distance)预定位法联合经直肠双平面B超在前列腺穿刺的应用.方法 回顾分析了2019年6月至2019年12月我院13例接受前列腺穿刺患者的临床资料.所有患者符合以下条件(1)前列腺磁共振影像学提示前列腺存在可疑结节.(2)总前列腺特异性抗原tPSA<10ng/ml,即tPSA正常或位于灰区患者.所有患者根据前列腺磁共振图像预定位出病灶位置,随后在经直肠双平面B超中通过SAD预定位数值找寻目标区域后进行穿刺.结果 本组13例患者中,经病理检查发现前列腺癌患者9例(69.2％).每位确诊患者病理报告阳性穿刺位点中均有磁共振预定位穿刺点.其中6名患者Gleason评分6分,2名患者Gleason评分7分,1名患者Gleason评分8分.所有患者共穿刺169点位,其中病理提示前列腺癌32点位(18.9％):磁共振预定位下融合靶向穿刺24点位,其中病理提示前列腺癌13点(54.1％),系统穿刺145点位,其中病理提示前列腺癌19点位(13.1％).均未出现严重并发症.预定位穿刺组阳性率大于系统穿刺组阳性率.结论 通过对磁共振的读片、识片定位前列腺癌可疑病灶的位置,进行有针对性的穿刺,有助于提高前列腺癌的检测阳性率,具有较高的临床应用价值.
作者：阮厚鑫；张辉；方卫华；江山；陈金虎；张贤生
来源：中国男科学杂志 2021 年 35卷 3期
