目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性.方法 将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组.其中痴呆组54例,非痴呆组65例.对所有受试者检测其同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12水平.结果 痴呆组血浆Hcy水平为(43±9)μmol/L,显著高于非痴呆组的(20±6)μmol/L(P＜0.01);血清叶酸和维生素B12水平分别为(8±4)nmol/L、(290±154)pmol/L,显著低于非痴呆组的(13±3)nmol/L、(504±141)pmol/L(均P＜0.01).采用Spearman相关方法分析,显示不同性别的Hcy水平与MMSE分数均呈负相关(男:r=-0.685,女:r=-0.689,二者均P＜0.01),与年龄均呈正相关(男:r=-0.592,女:r=0.576,二者均P＜0.01);Hcy水平与糖尿病、血脂、高血压、吸烟、饮酒等其他危险因素无明显相关性(P＞0.05).结论 伴随血浆Hey水平增高SIVD认知功能障碍程度加重,Hhcy可能是SIVD认知功能障碍的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏是间接引起Hhcy,而导致SIVD重要的营养因素.
作者：张静；张哲成；王素红；刘娜
来源：中国脑血管病杂志 2006 年 3卷 11期
