目的 探讨MRI所示的小脑梗死灶与DSA发现的后循环血管病变的相关性. 方法 回顾性分析27例小脑梗死患者的临床资料.将每一例小脑梗死患者头部MRI发现的梗死灶与DSA所见的后循环病变血管进行对照. 结果 小脑梗死位于左侧小脑半球17例,右侧10例.DSA发现大动脉狭窄[包括单纯椎动脉近段(V1)狭窄、V1段狭窄伴颅内段椎动脉狭窄及锁骨下动脉+头臂干狭窄]17例, 与之对应的MRI发现的梗死部位为:责任血管区域性小脑梗死7例,多位于小脑下后动脉(PICA)供血区(5/7);责任血管区不完全性梗死10例,较多位于小脑上动脉(SCA) 供血区(4/10).分支动脉狭窄8例,其中MRI见责任血管区域性小脑梗死4例,均位于PICA供血区;责任血管区不完全性梗死4例,分布于PICA、SCA 及小脑下前动脉供血区.2例DSA后循环动脉未见明显异常,头部MRI见PICA和小脑下前动脉供血区有多发性小梗死灶. 结论小脑梗死的MRI表现与后循环动脉狭窄性病变部位具有相关性.大动脉狭窄的病例中,椎动脉V1段狭窄最常见,其梗死部位多位于PICA供血区.
作者：李卫东；黄光；赵涵
来源：中国脑血管病杂志 2008 年 5卷 8期
