目的 观察帕罗西汀对卒中后早期抑郁患者血清IL-1 β、IL-6水平的影响及对抑郁症状的改善情况.方法 连续纳入发病 < 72 h的卒中患者223例,选择发病后 < 72 h、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥8的卒中后早期抑郁(PSD)患者42例.将其随机分为帕罗西汀治疗组(简称治疗组)20例,对照组22例.治疗组在卒中后72 h时间点开始给予帕罗西汀20 mg/d,疗程≥3个月,其他治疗两组相同.比较两组发病后72 h,1、3个月时血清IL-1 β、IL-6的浓度,以及各时间点的HAMD评分.结果 ①两组发病72 h时,HAMD评分差异无统计学意义;治疗1、3个月时,治疗组HAMD评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后1个月与3个月HAMD评分比较,差异均无统计学意义.②发病72 h,两组IL-1β、IL-6差异均无统计学意义;治疗1、3个月,治疗组IL-1β及IL-6均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组IL-1β、IL-6均在治疗后1个月时达高峰,3个月时下降,但对照组仍高于72 h时水平(P<0.01),治疗组则降至72 h时水平.结论 血清IL-1β、IL-6浓度升高可能参与卒中后早期抑郁患者的发病;帕罗西汀可能通过干预心血清IL-1β、IL-6,改善患者的抑郁症状.
作者：杨娟；赵晓晖；朱玉萍；白青科；陈娟；夏卫英；陈练军；林同顺
来源：中国脑血管病杂志 2011 年 08卷 5期
